Descripción general
Puede tener ciertos derechos u opciones durante el proceso de MERP. La disponibilidad de una exclusión, exención, exención por dificultades económicas, aplazamiento o apelación depende de las circunstancias del caso y de las reglas aplicables del programa.
Exclusiones, exenciones y exenciones por dificultades económicas
Algunos patrimonios pueden no estar sujetos a recuperación, y algunos herederos pueden reunir los requisitos para una exención o una exención por dificultades económicas indebidas. La elegibilidad depende de las circunstancias del caso y de los documentos proporcionados a MERP.
Situaciones comunes que pueden afectar la recuperación
Algunos ejemplos pueden incluir:
- El beneficiario de Medicaid tiene un cónyuge sobreviviente.
- El beneficiario de Medicaid tiene un hijo sobreviviente menor de 21 años.
- El beneficiario de Medicaid tiene un hijo sobreviviente de cualquier edad que sea ciego o tenga una discapacidad permanente y total.
- El patrimonio no contiene propiedades o bienes sujetos a recuperación.
- La recuperación no sería rentable según las reglas aplicables del programa.
Exenciones por dificultades económicas indebidas
Si no se aplica ninguna exclusión o exención, un heredero aún puede solicitar una exención por dificultades económicas indebidas. Algunos ejemplos de circunstancias que pueden considerarse incluyen:
- Los ingresos familiares del heredero están por debajo del límite establecido por el programa.
- La propiedad del patrimonio se utilizaba como una empresa familiar, granja o rancho que reúne los requisitos y constituía una fuente principal de ingresos familiares.
- Otras circunstancias reconocidas por las reglas estatales aplicables harían que la recuperación ocasionara dificultades económicas indebidas.
Si cree que alguna de estas situaciones se aplica
- Responda antes de la fecha límite indicada en su aviso. No suponga que el caso será excluido automáticamente.
- Informe a MERP qué exclusión, exención o circunstancia de dificultad económica considera que se aplica.
- Cargue documentos de respaldo, como comprobantes de parentesco, edad, discapacidad, ingresos, propiedad de bienes o funcionamiento de una empresa familiar, granja o rancho.
- Complete cualquier formulario de exención o de exención por dificultades económicas solicitado por MERP.
- Comuníquese con MERP si necesita ayuda para identificar los documentos que debe proporcionar o si no puede cumplir con la fecha límite para responder.
Presentar una solicitud no garantiza que se apruebe una exclusión, exención o exención por dificultades económicas. MERP revisará la información y le notificará la determinación.
Revisión por dificultades económicas
Si solicita una exención por dificultades económicas indebidas, MERP revisará la información y la documentación de respaldo que proporcione. Es posible que se solicite información adicional antes de que pueda tomarse una determinación.
Durante la revisión, continúe consultando su cuenta del portal para ver mensajes, solicitudes de documentos y actualizaciones del estado. Responda oportunamente a cualquier solicitud de información adicional para ayudar a evitar demoras.
¿Qué sucede después?
- MERP revisa su solicitud por dificultades económicas.
- Es posible que se le solicite documentación adicional.
- Se toma una determinación de acuerdo con los requisitos aplicables del programa.
- Recibirá una notificación de la decisión a través del portal o por correo.
Aplazamientos
Un aplazamiento retrasa temporalmente la recuperación. Si se aprueba un aplazamiento, MERP no llevará a cabo la recuperación mientras el aplazamiento esté vigente. Un aplazamiento no elimina el monto que pueda adeudarse.
MERP le informará si se aprueba su aplazamiento, cuánto tiempo estará vigente y si necesita proporcionar información adicional.
Apelaciones
Si no está de acuerdo con una decisión, revise cuidadosamente el aviso. Este debe explicar las fechas límite, las instrucciones y dónde enviar la información relacionada con la apelación.
